严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(新型冠状病毒)是一种新的冠状病毒,导致人类冠状病毒疾病2019(新冠肺炎)。在中国武汉爆发后,该病毒迅速在全球传播。随着病毒的传播和变异,疾病的严重程度很大程度上是不一致的,病人的状况也是如此。许多研究目前正在进行中,以确定患者的预后预测因素;特别是炎症因子,如C-反应蛋白、铁蛋白和d据报道,β-二聚体是新冠肺炎患者预后不良的预测因子。研究人员发现,重症新冠肺炎患者组中的钙卫蛋白水平显著高于非重症患者组。此外,钙卫蛋白对新冠肺炎临床病程的预测价值因样本类型(如血清、血浆、粪便)而异。
鉴于最近发表的几项关于血浆钙卫蛋白的研究,我们进行了一项最新的荟萃分析。总共有8篇文章涉及805名患者,根据病情将患者分为重症组(重症监护室治疗、有创机械通气、多器官功能衰竭或死亡)和非重症组。研究结果显示重症组的血浆钙卫蛋白水平明显高于非重症组,总体合并估计值为1.18 (95%置信区间(CI): 0.74,1.62)。
这一观察结果也与之前的荟萃分析一致。钙卫蛋白在初始炎症刺激时释放,并由粒细胞上的toll样受体-4 (TLR-4)触发,并参与中性粒细胞相关的炎症过程。钙卫蛋白对一些细菌具有抗菌作用,包括大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。因此,钙卫蛋白是一种有效的抗菌蛋白。钙卫蛋白浓度大于24.1毫克/升与死亡风险显著增加约25%有关,因此,钙卫蛋白水平越高,炎症越严重,患者的病情越严重,预后越差。
随着对新冠肺炎疫情的普遍接受,在早期临床阶段识别具有较高严重疾病风险的患者非常重要。我们的结果支持钙卫蛋白作为一种重要的新冠肺炎生物标志物,及其在预测疾病严重程度中的临床应用。
论文链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8779860/
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