感染性心内膜炎（IE）是一种严重的感染性疾病，具有显著的相关死亡率和发病率，并对患者造成了相当大的医疗负担,IE常见的致病菌包括葡萄球菌（金黄色葡萄球菌占大多数）、链球菌以及肠球菌等。IE的年发病率为每10万人年3–7起；此外，尽管在诊断和治疗方面已经取得了一定的进展，IE患者死亡率仍较高，研究指出IE患者住院死亡率为15–20 %, 1年死亡率约为40%。IE患者可能在早期出现严重的并发症，包括动脉栓塞现象、不同器官出现感染性转移、急性心功能不全的发展等，所有这些都是死亡的主要原因，也是紧急瓣膜手术最常见的原因。这种复杂而严重的疾病的治疗是基于使用适当的抗生素，早期发现并发症，并在适当的情况下进行心脏手术。门诊胃肠外抗生素治疗(OPAT)是指在非住院或门诊环境中(如诊所、家庭、办公室)使用胃肠外抗菌药物，采用OPAT方案的主要原因是避免入院或促进早期出院。OPAT可以用于治疗各种各样的感染，包括皮肤和软组织感染、骨和关节感染、心内膜炎、革兰氏阳性菌血症和越来越多的耐药革兰氏阴性感染。既往大量研究显示OPAT在IE治疗中安全有效。

本研究共纳入9篇文献。6项研究的结果显示在OPAT治疗后的随访期间患者的死亡率较低，ES值为0.03（95%CI，0.02-0.07），另外2项结果显示在OPAT治疗期间患者的死亡率为0.04（95%CI，0.01-0.12），所有纳入文献结果显示经OPAT治疗的IE患者总体死亡率为0.04（95%CI，0.02-0.07）, p<0.01（Figure 2A）。此外本研究发现在随访期间患者再入院率为0.14（95%CI，0.09-0.22），而治疗期间为0.18（95%CI，0.08-0.39），总体而言患者的再入院率为0.16（95%CI，0.10-0.24），p<0.01（Figure 2B）。关于患者IE复发情况，我们的结果显示了较低的总体复发率，为0.03（95%CI，0.01-0.05）, p<0.01（Figure 2C）。关于OPAT治疗IE患者的不良事件发生情况，研究显示不良事件发生率为0.18（95%CI，0.04-0.70）, p=0.013（Fig 3）,现有数据表明经OPAT治疗患者不良事件发生率较低。